专栏

<p>四十年后,我们已经达到了防治艾滋病毒/艾滋病的关键点全球卫生界现在拥有阻止这种致命流行病的工具和知识</p><p>现在似乎无法实现这一目标:没有艾滋病的产生,甚至根除疾病要实现这一目标雄心勃勃的目标,我们需要做很多艰苦的工作我们需要建立一个以医疗进步为基础的以社区为中心的外展活动不仅针对疾病,还针对疾病,而不是针对疾病的社会决定因素世界卫生组织目前有超过3600万人感染艾滋病毒/艾滋病,其中70%在撒哈拉以南非洲地区</p><p>自2005年达到高峰以来,艾滋病死亡人数下降了45%,主要原因是更多因此受到广泛治疗的重要原因获取艾滋病死亡率急剧下降是获得艾滋病治疗的重大变化的原因艾滋病患者领导的全球运动正在为广泛治疗寻求新的资金作为基本的人权获取倡议 - 创建全球抗击艾滋病,结核病和疟疾基金的斗争以及后来美国总统的艾滋病救济紧急计划(PEPFAR) - 15年前成功地将艾滋病治疗扩展到全球1700万人这些数字似乎不太可能让很多人相信艾滋病治疗很薄弱,卫生专业人员很少,人们远离医疗保健的贫困国家不可行1998年,我们的海地当地合作伙伴Health Partners(PIH)和Zanmi Lasante提供艾滋病毒药物鸡尾酒(三种抗逆转录病毒药物的组合)海地艾滋病病毒/艾滋病患者的努力艾滋病平等倡议被证明是第一个治疗最少的患者,然后50,那么,100 PIH HIV Equity Initiative向全世界证明它可以为人们提供优质,拯救生命的艾滋病护理生活在世界上最贫穷的地区我们的工作给数百万人带来了希望,特别是在撒哈拉以南非洲地区,那里拯救生命的无艾滋病倡议已经成为艾滋病治疗运动的一部分为了提供科菲·安南,总干事科菲·安南提供研究和成本计算联合国,2001年全球基金的一些指导方针,除了推翻传统智慧,PIH还雇用社区卫生工作者和重点关于食物和住所等社会因素,以支持患者一生中治疗艾滋病毒(和其他疾病)以社区为基础的模式可以帮助取得一些显着成果例如,对接受农村社区卫生工作者定期就诊的患者的研究卢旺达发现,92%的患者在入组两年后仍接受抗逆转录病毒疗法(ART)这是一项了不起的成就,超过了世界上较富裕地区的类似努力今天,我们与七个国家的政府和合作伙伴合作,现在正致力于设计和实施一项计划,通过联合国90-90-90框架实现无艾滋病的采用目标:90%的人都知道艾滋病毒状况; 90%的艾滋病病毒感染者是抗病毒药物; 90%的抗逆转录病毒患者血液中检测不到艾滋病病毒并且健康,只有非常低的传染性为实现这一雄心勃勃的目标,更广泛的以社区为基础的成熟方法 - 重点是检测,治疗和预防 - 至关重要我们必须继续解决患者层面的检测障碍,确保每个艾滋病病毒感染者都能理解这些障碍主要与贫困有关,还包括长途旅行和耻辱扩大艾滋病检测对于艾滋病预防和治疗的不断进步绝对必不可少经验教训我们信任的社区卫生工作者暴露更多人类的关键是确保足够数量的测试和及时运输诊断标本和结果对于这项工作也是必不可少的特别关注和量身定制的策略应该应用于高风险和高风险难以接触的群体,包括孕妇,接触艾滋病病毒,婴儿,青少年和青少年美国,性工作者,囚犯以及生活在贫困和偏远地区的所有人我们还需要以社区为基础的治疗和预防方法重要的是要了解艾滋病毒治疗和预防是相辅相成的坚持抗逆转录病毒药物有毒且无法检测病毒载量不仅能够过上健康的生活,而且也不太可能感染其他孕妇 这是因为治疗可以防止母亲将感染传染给儿童以及进行测试,使用基于社区的策略和PIH是基于他们的计划的统一,以解决患者治疗的障碍这对于寻找需要抗逆转录病毒治疗的患者和帮助他们开始治疗并留药以促进世界范围内更便宜和更多可用的药物更重要的是,包括儿童固定剂量联合治疗和需要二线和三线治疗的患者 - 暴露预防已被证明是一些有效的策略资源制造这些药物对于为生活在资源贫乏地区的人们提供相同的机会至关重要,特别是对于艾滋病毒阳性的伴侣和非艾滋病毒感染者以及高风险人群中的其他夫妇</p><p>该疾病的集体努力必须考虑到考虑促进其致命传播的条件PIH提供基于社区的,基于权利的公平的议程,提供世界上最脆弱的艾滋病患者的声音和模式的访问通过更广泛地应用这些战略,我们相信,

作者:那建